Bolesti kolena

Bolesti kolena

Bolest kolen je častější, než si myslíme

Kolenní kloub je největší kloub v lidském těle. Je velmi složitý, protože se může ohýbat a otáčet téměř v každém směru a je vystaven obrovskému stresu. To může časem vést k degenerativním změnám. A co víc, naše kolena jsou velmi zranitelná vůči zranění, ať už jde o náhlé zranění, zranění z nadměrného používání nebo zranění z podkladového stavu, jako je např. artritida.

Anatomie kolenního kloubu

Koleno je největší kloub v lidském těle. Má otočný pantový kloub, který umožňuje flexi a extenzi kolene, jakož i mírnou vnitřní a vnější rotaci při ohnutí.

Příčiny bolesti kolena

Kvůli složité anatomii kolena může mít bolest kolena mnoho příčin. Mohou se však rozdělit na bolest kolena způsobenou úrazem a bolest kolena vyplývající z degenerativních změn.

Běžné příčiny bolesti kolena jsou:

  • Zranění vazů
  • Poškození chrupavky
  • Artritida
  • Revmatoidní artritida
  • Posttraumatická artritida
  • Osteoartróza

Zatímco poranění kolena často způsobuje bolest mladým lidem (například při sportu), degenerativní změny kolena často spočívají za bolestí, kterou prožívají lidé ve středním věku až po starší lidi.

Existují i další faktory, které mohou způsobit bolest kolene (např. nadměrné zatížení při sportu nebo dědičné faktory, jako jsou vrozené deformace kolene).

Akutní poranění kolena jsou způsobena hlavně působením vnějších sil (např. zhmožděniny, kopy při sportu nebo nárazy během dopravních nehod). Často jsou ovlivněny tyto anatomické struktury:

Vysoce rizikové sporty spojené se zraněními kolene jsou hlavně fotbal, sjezdové lyžování, nohejbal a basketbal.

Máte-li akutní poranění kolena, odborníci doporučují použít pravidlo RICE:

  • R (REST: odpočinek, nezatěžovat koleno)
  • I (ICE: rychle zachlaďte koleno, abyste zabránili otoku)
  • C (COMPRESSION: na potlačení otoku aplikujte návlek nebo bandážní ortézu)
  • E (ELEVATE: zvedněte nohu, abyste zlepšili žilní návrat)

Naše kolena jsou každý den vystavena obrovskému namáhání, které může mít za následek opotřebení kloubu. Tyto degenerativní změny jsou spojeny s poškozením vrstvy chrupavky, která se postupně opotřebovává. Funkce chrupavky absorbující nárazy se stává neúčinnou a kloub cítíme jako ztuhlý a bolestivý.

Degenerace kloubů se zvyšuje s věkem a vyskytuje se nejčastěji u lidí starších 50 let. Taková degenerace se nazývá artróza kolenního kloubu. Artróza kolene je progresivní. Počáteční stadium osteoartrózy se připomíná pouze příležitostně (např. při zátěži, po delší době odpočinku), zatímco v pokročilém stadiu je poškození chrupavky tak rozsáhlé, že se kosti navzájem odírají a jsou mimořádně bolestivé.

Nástup bolesti kolena: chronický nebo akutní?

Bolest kolena může přijít náhle (akutní) nebo se může vytvořit časem (chronická):

  • Akutní bolest kolene začíná náhle – například po úrazu.
  • Chronická bolest kolene se projevuje postupně – zpočátku mírným podrážděním, které se časem stupňuje – například při artritidě kolena.

Popis bolesti v koleně: jaký typ bolesti pociťuje pacient?

  • Tahání, tlak, bodání, bolest podobná křečím nebo tupá nepřetržitá bolest
  • Vnější příznaky: výpotek, zarudnutí, otok, pocit tepla na dotek, omezený pohyb

Přesné určení bolesti kolena: kde to bolí?

  • na vnitřní straně (např. poranění mediálního kolaterálního vazu, poranění mediálního menisku, bérce)
  • zevně (např. poranění laterálního kolaterálního vazu, poranění laterálního menisku, zkolabované koleno)
  • bolest předního kolena (např. patelofemorální syndrom, Osgood-Schlatterova choroba)
  • zadní bolest kolene (zákolenní jamka, např. Bakerova cysta)

Závislost na situaci: kdy to bolí?

  • po zatížení (např. stáním, joggingem, chozením po schodech)
  • po delším odpočinku (např. po delším sezení)
  • ráno (ranní bolesti)

Léčba bolesti kolena

Léčba bolesti kolene závisí na tom, co bolest způsobuje. Před invazivní léčbou se často používají následující konzervativní terapie:

  • protizánětlivé léky proti bolesti a masti
  • pozitivní nebo negativní termoterapie
  • ortopedické zdravotnické pomůcky (vložky, bandáže, ortézy, ortopedická obuv)
  • fyzioterapie
  • svalový trénink (posilování a strečink)
  • elektroléčba a ošetření ultrazvukem

Existují však i situace, ve kterých je operace jedinou možností, která zůstává. Ale v dnešní době lze provést mnoho operací artroskopií, která minimalizuje poškození tkáně a je méně invazivní.

Byly pro Vás tyto informace užitečné?